Lorsque le sujet du cancer du sein se présente, la plupart des femmes présentant un risque accru de cancer du sein lié à des antécédents familiaux de même penseront à trois choses: des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2, l'apparition précoce des menstruations (à partir de 12 ans), Et une mère et/ou une sœur qui ont eu cette forme de cancer. Le lien entre l'histoire familiale du cancer du sein et les mutations génétiques est controversé. La littérature médicale à ce sujet est incohérente et parfois contradictoire.
Les femmes qui portent le BRCA1 ou BRCA2 les mutations génétiques ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein et un cancer de l'ovaire que les femmes sans cette anomalie génétique.
Les estimations les plus récentes suggèrent que des mutations BRCA1 existent chez environ 2% des femmes atteintes d'un cancer du sein, tandis que des mutations BRCA2 existent chez environ 1% des femmes atteintes d'un cancer du sein. Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire sont plus susceptibles de porter l'une de ces mutations.
Est-ce que vos antécédents familiaux vous exposent à un risque plus élevé?Si un membre de votre famille a eu un cancer du sein ou de l'ovaire, vous vous demandez peut-être si vous êtes plus à risque de développer l'une de ces maladies. La réponse courte est que cela dépend de votre proximité avec la personne diagnostiquée avec la maladie et du nombre de parents proches qui en ont été affectés. Le plus étroitement lié à cette personne-par exemple, si elle était votre mère ou votre sœur-et le plus de parents qui avaient reçu un diagnostic de cancer du sein ou de l'ovaire sont tous des considérations lors de l'interprétation du risque potentiel.
Le cancer du sein est l'une des maladies les plus courantes dans le monde. Environ 200 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année aux États-Unis. Les chances d'avoir un cancer du sein au cours de la vie sont de une sur neuf pour les femmes américaines. Il y a très peu de chances de développer un cancer du sein héréditaire causé par une mutation génétique transmise des parents à leurs enfants. Le cancer du sein causé par des facteurs héréditaires est un cancer très rare affectant les femmes. Cinq à dix pour cent de tous les cancers du sein et 27 pour cent de tous les cancers de l'ovaire présentent cette caractéristique.
Que pouvez-vous faire si vous êtes préoccupé par votre risque?Le risque de cancer du sein n'est pas hérité. La majorité des cancers du sein ne sont pas héréditaires et ne sont pas causés par un gène anormal. Les chercheurs estiment que moins de 5% de tous les cancers du sein peuvent être attribués à des mutations génétiques héréditaires.
Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein-surtout si cela concerne plusieurs générations-vous pouvez être préoccupé par vos propres risques. Mais pas de panique: la probabilité que vous développiez un cancer du sein est encore faible. Presque toutes les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ne développeront jamais la maladie.
Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein devraient demander à leur médecin si elles ont besoin de dépistages plus fréquents ou de tests supplémentaires pour détecter les premiers signes de la maladie (comme des mammographies). Il est important de noter que même si vous avez un proche parent atteint d'un cancer du sein, cela ne signifie pas que vous développerez la maladie vous-même.
Si vous avez des inquiétudes concernant votre risque, parlez-en à votre médecin ou conseiller en génétique, qui peut vous aider à comprendre votre risque en fonction de vos antécédents familiaux et des tests qui peuvent être disponibles pour vous aider à déterminer si vous avez une mutation génétique qui pourrait augmenter votre risque de développer cancer du sein. Le dépistage par mammographie commence généralement à 40 ans, mais pourrait commencer plus tôt par toute préoccupation en rencontrant votre médecin.
Il existe certains facteurs de risque familiaux de cancer du sein, mais les mutations génétiques ne sont pas un facteur majeurLes antécédents familiaux ne sont que l'un des nombreux facteurs de risque et la génétique n'est pas un facteur majeur. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein et de l'ovaire, consultez un conseiller en génétique avant de subir un test bilatéral d'évaluation des risques de cancer du sein (BRCA). Si vous avez un risque accru de porter une mutation BRCA, une surveillance médicale inutile peut entraîner de l'anxiété et la possibilité d'un surdiagnostic et d'un traitement excessif. Consultez votre médecin avant de prendre des décisions concernant les tests.
Les mutations génétiques ne sont pas la seule cause du cancer du sein. La plupart Cancers du sein ne sont pas le résultat de la génétique familiale. Dans ces cas, les tests génétiques ne seront pas utiles.
Ils ne sont responsables que de 5% à 10% de tous les cas. D'autres facteurs peuvent inclure:
Âge -Le risque de cancer du sein augmente à mesure que vous vieillissez. La plupart des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein sont dans la soixantaine ou la soixantaine. Les femmes qui ont leur premier enfant après 30 ans ont un risque moindre que celles qui ont des enfants avant 20 ans. Le risque augmente à chaque grossesse et diminue après la ménopause.
Exposition précoce aux hormones sexuelles féminines -Les filles qui commencent à avoir leurs règles à un âge précoce ou qui commencent à avoir des règles avant l'âge de 12 ans sont plus susceptibles de développer un cancer du sein plus tard dans la vie que les filles qui commencent à avoir leurs règles plus tard dans la vie ou après l'âge de 12 ans (ou les garçons). Les filles qui commencent à avoir leurs règles entre 11 et 14 ans ont un risque légèrement accru de développer un cancer du sein avant l'âge de 50 ans par rapport à celles dont les règles ont commencé à un âge plus avancé.
Le verdictDe nombreuses personnes intéressées par les antécédents de santé de leur famille craignent d'être porteuses d'une mutation génétique à plus grand risque de développer un cancer du sein. Ces craintes sont-elles justifiées? La réponse courte est non. Seul un très petit pourcentage de femmes qui développent un cancer du sein ont hérité d'une mutation génétique. Il y a encore Beaucoup à apprendre en considérant le lien entre la génétique familiale et le cancer du sein.
