Césarienne ou accouchement naturel : quelles sont les principales différences ?

Si vous attendez un bébé, vous vous demandez certainement comment il va venir au monde. Vous avez probablement entendu parler des césariennes et des accouchements naturels (par voie basse). Ce sont les deux principales méthodes, et elles présentent certaines différences notables. En connaissant les implications de chacune d'elles (le processus d'accouchement proprement dit, le déroulement de la convalescence et les différences générales), vous vous sentirez mieux informée. Voici ce que vous devez savoir sur leurs principales différences.

Aperçu général de la césarienne

La césarienne est une intervention courante, mais de nombreux futurs parents se posent des questions sur ce qu'elle implique. Il est utile de se familiariser avec ce type d'accouchement.

Qu'est-ce qu'une césarienne ?

En termes simples, une césarienne est un type d'accouchement chirurgical. Au lieu que votre bébé passe par le canal génital pour un accouchement naturel, votre médecin pratique une incision horizontale ou verticale dans votre ventre, puis une autre dans votre utérus afin d'extraire délicatement votre bébé. L'ensemble du processus dure généralement entre 45 minutes et une heure.

Quand aurais-je besoin d'une césarienne ?

Parfois, une césarienne est planifiée, et d'autres fois, elle devient la solution la plus sûre pendant le travail si les choses ne se déroulent pas comme prévu. Voici quelques raisons courantes pour lesquelles une césarienne est préférée à un accouchement naturel :

• Position inconfortable du bébé. Si votre bébé est couché sur le côté ou les fesses en premier (présentation par le siège) et ne peut pas être facilement retourné.

• Détresse fœtale. Si le rythme cardiaque du bébé montre des signes de détresse pendant le travail.

• Problèmes placentaires. Si le placenta (l'organe qui nourrit votre bébé) est mal positionné (par exemple, s'il recouvre le col de l'utérus, ce qu'on appelle un placenta praevia) ou se détache trop tôt.

• Naissances multiples. Souvent avec des jumeaux ou des triplés, surtout s'ils ne sont pas positionnés la tête en bas pour un accouchement par voie basse.

• La santé de la mère. Si vous souffrez de certains problèmes de santé (comme une prééclampsie grave ou certains troubles cardiaques) qui rendent l'accouchement par voie basse moins sûr pour vous que la césarienne.

• Le travail ralentit. Si le travail cesse de progresser, même avec de l'aide.

• Vous avez déjà subi une césarienne. Parfois, une nouvelle césarienne est nécessaire pour des raisons médicales, ou peut être un choix que vous faites avec votre médecin après avoir discuté d'un AVAC (accouchement vaginal après césarienne).

• Un gros bébé. Si votre bébé est assez gros (macrosomie), cela peut rendre l'accouchement par voie basse difficile..

• Problèmes liés au cordon ombilical. Si le cordon ombilical se détache avant que le bébé ne soit privé d'oxygène, il s'agit d'une urgence nécessitant un accouchement immédiat.

  

Différents types de césariennes

La principale différence entre les césariennes réside souvent dans le type d'incision pratiquée sur l'utérus, et non dans celle que l'on voit sur la peau.

Votre médecin choisira l'incision la plus sûre pour vous et votre bébé en fonction de la situation. Si vous envisagez une césarienne élective (choisir une césarienne sans nécessité médicale directe), il est très important de discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients d'une césarienne élective par rapport à un accouchement naturel.

Différences entre l'accouchement par césarienne et l'accouchement par voie basse

En ce qui concerne la manière dont votre bébé fait son entrée, un accouchement naturel (ou accouchement vaginal) et une césarienne sont deux voies très différentes.

Déroulement d'un accouchement par césarienne

Une césarienne est une intervention chirurgicale qui comprend généralement les étapes suivantes :

• Préparation à l'intervention chirurgicale. Vous serez dans une salle d'opération. L'équipe vous posera une perfusion intraveineuse et vous recevrez une anesthésie, généralement une péridurale ou une rachianesthésie. Cela engourdira la moitié inférieure de votre corps, vous serez donc éveillée pour accueillir votre bébé, mais vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. Un petit tube (cathéter) sera placé pour drainer l'urine, et un écran sera souvent installé pour que vous n'ayez pas à voir l'intervention elle-même.

• Les incisions. Votre médecin pratiquera une incision (coupe) soigneuse à travers la peau de votre bas-ventre (souvent une « incision en bikini »), puis une autre petite incision dans votre utérus.

• L'arrivée de votre bébé. Le médecin soulèvera délicatement votre bébé à travers ces ouvertures. Vous ressentirez peut-être une légère traction ou pression, mais aucune douleur. Cette étape est généralement très rapide !

• Expulsion du placenta et fermeture de la plaie. Après la naissance de votre bébé, le médecin retirera le placenta. Il refermera ensuite soigneusement les incisions à l'aide de points de suture ou d'agrafes. Cette étape prend un peu plus de temps, généralement entre 30 et 45 minutes.

Processus d'accouchement vaginal

En revanche, le déroulement d'un accouchement naturel est très différent.

• Début du travail. Votre col de l'utérus (l'ouverture de votre utérus) commence à se ramollir et à s'ouvrir. Les contractions vont commencer. Elles peuvent être légères et un peu irrégulières au début, mais elles deviendront plus fortes et plus régulières au fil du temps.

• Transition vers le travail actif. À mesure que votre col de l'utérus s'ouvre davantage, les contractions deviennent plus intenses, durent plus longtemps et se rapprochent. C'est souvent à ce moment-là que vous vous rendez à l'hôpital ou à la maternité.

• Pousser pour accoucher. Une fois que votre col de l'utérus est complètement dilaté, vous ressentirez le besoin de pousser. Vous travaillerez avec vos contractions pour guider doucement votre bébé vers le bas du canal génital et vers l'extérieur.

• Expulsion du placenta. Peu après la naissance de votre bébé, vous aurez encore quelques contractions légères pour expulser le placenta, généralement dans les 5 à 30 minutes qui suivent.

Connaître les méthodes d'accouchement et les différences entre la césarienne et l'accouchement naturel peut vous aider à avoir une idée plus claire des options qui s'offrent à vous.

Différences entre la récupération après une césarienne et la récupération après un accouchement naturel

Les différences entre une césarienne et un accouchement naturel entraînent également des périodes de convalescence différentes. Connaître les différences entre la convalescence après une césarienne et celle après un accouchement naturel vous aide à vous préparer à ce dont votre corps aura besoin.

Récupération après une césarienne :

La convalescence après une césarienne prend un peu plus de temps qu'après un accouchement naturel, car il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure. Vous resterez généralement à l'hôpital pendant environ 2 à 4 jours et vous vous sentirez nettement mieux après environ six à huit semaines.

• Votre incision sera assez sensible, et vous devrez la garder propre et sèche pour aider à la cicatrisation La cicatrice guérira bien. Vous recevrez des médicaments pour soulager la douleur causée par l'incision, et parfois les douleurs gazeuses peuvent également être assez inconfortables.

• Il est très important de marcher doucement, même si cela peut sembler lent au début ; cela aide à prévenir la formation de caillots sanguins et facilite la digestion.

• Vous devrez éviter de soulever des objets lourds pendant environ six semaines, en général rien de plus lourd que votre bébé.

• La conduite sera également interdite pendant quelques semaines, jusqu'à ce que vous vous sentiez à l'aise sans médicaments antidouleur puissants et que vous puissiez vous déplacer facilement.

• Tout comme lors d'un accouchement par voie basse, vous aurez des saignements vaginaux pendant la cicatrisation de votre utérus.

Guérison après un accouchement naturel

Si vous accouchez par voie basse, vous pourrez probablement rentrer chez vous après un ou deux jours à l'hôpital si tout s'est bien passé. Le processus de guérison après un accouchement par voie basse est généralement plus rapide qu'après une césarienne.

• Vous ressentirez probablement une certaine douleur dans la région périnéale (la zone située entre le vagin et l'anus), surtout si vous avez eu de petites déchirures ou des points de suture. Des bains de siège doux et des compresses froides peuvent être très apaisants.

• Vous aurez également des saignements vaginaux, semblables à des règles abondantes, pendant quelques semaines, ainsi que des crampes dues au rétrécissement de l'utérus, souvent appelées « douleurs post-partum ».

• On vous encouragera à vous lever et à marcher peu après l'accouchement. Même s'il faut environ six semaines pour se sentir complètement rétablie, beaucoup de mamans commencent à se sentir mieux au bout de quelques jours ou quelques semaines, et il n'y a pas beaucoup de restrictions quant au fait de soulever des objets.

Quelle que soit la méthode d'accouchement choisie, le confort et le soutien pendant la convalescence sont importants. Certains produits peuvent faire toute la différence :

Par exemple, des culottes post-partum douces et respirantes, comme les culottes de grossesse et post-partum Momcozy Bamboo peuvent être douces pour une incision de césarienne sensible ou un périnée douloureux. Une bande abdominale post-partum peut également être utile. Quelque chose comme le La bande abdominale post-partum Momcozy Ergowrap offre un bon soutien à vos muscles abdominaux et peut vous aider à vous déplacer plus facilement et plus confortablement pendant la cicatrisation de votre incision.

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Différences entre les complications liées à la césarienne et celles liées à l'accouchement par voie basse

Les deux méthodes d'accouchement, césarienne ou accouchement naturel, présentent certains inconvénients potentiels.

Complications related to natural childbirth:

• Déchirure périnéale

• Hémorragie (saignement excessif)

• Infection (utérine ou d'une déchirure)

• Problèmes liés au plancher pelvien (à un âge avancé, comme l'incontinence ou le prolapsus)

• Travail prolongé

Complications liées à une césarienne :

• Infection de l'incision ou de l'utérus

• Hémorragie (souvent plus importante que lors d'un accouchement par voie basse)

• Caillots sanguins

• Réactions à l'anesthésie (rares)

• Lésion chirurgicale de la vessie ou de l'intestin (rare)

• Adhérences (tissu cicatriciel interne)

• Risques accrus de certaines complications lors de grossesses futures (par exemple, placenta praevia, placenta accreta, rupture utérine)

Bien que cette liste de problèmes potentiels liés à la césarienne et à l'accouchement naturel puisse sembler quelque peu préoccupante, n'oubliez pas que vos professionnels de santé vous aideront à gérer et à minimiser ces risques.

Qu'est-ce qui est le plus douloureux : la césarienne ou l'accouchement naturel ?

Beaucoup de parents se demandent quelle est la différence entre la douleur d'une césarienne et celle d'un accouchement naturel. Chacun ressent la douleur différemment, mais le type de douleur et le moment où vous la ressentez sont les principales différences.

Dans le cas d'une césarienne programmée, vous n'avez pas à subir les douleurs de l'accouchement. Si elle est pratiquée pendant le travail, l'anesthésie (comme la péridurale) élimine les contractions et la douleur chirurgicale. La principale gêne liée à une césarienne survient après l'opération. L'incision sera assez douloureuse pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Il s'agit donc moins de la douleur de l'accouchement que de la convalescence après une opération. Le port de vêtements amples Des culottes post-partum qui n'irritent pas la zone peuvent être utiles.

Lors d'un accouchement naturel, la douleur principale provient des contractions. Celles-ci peuvent devenir très fortes et intenses à mesure que votre corps s'ouvre. Pousser votre bébé vers l'extérieur implique également des sensations fortes. Heureusement, il existe de nombreux moyens de gérer cette douleur, allant de la respiration et des mouvements à des médicaments tels que la péridurale. Après la naissance de votre bébé, vous ressentirez probablement une certaine douleur au niveau du périnée et des crampes à mesure que votre utérus se contracte.

Quelle méthode est la plus sûre : la césarienne ou l'accouchement naturel ?

Une autre question fréquemment posée est la suivante : la césarienne ou l'accouchement naturel, lequel est le plus sûr pour la mère et le bébé ? La réponse varie en fonction de votre situation personnelle.

Pour la plupart des grossesses sans complication, l'accouchement naturel est considéré comme plus sûr. Cela présente moins de risques d'infection, de caillots sanguins et de complications pour les grossesses futures. Les bébés nés par voie vaginale ont tendance à être moins susceptibles d'avoir des problèmes respiratoires et bénéficient de l'exposition aux bactéries de la mère.

Les césariennes peuvent être plus sûres dans certaines situations, par exemple si le bébé est en détresse, si le travail ne progresse pas ou si la mère présente des complications de santé. Dans ces situations, une césarienne peut sauver des vies.

Le choix entre une césarienne et un accouchement naturel doit toujours faire l'objet d'une consultation avec votre prestataire de soins de santé. Il pourra vous aider à peser le pour et le contre de la césarienne par rapport à l'accouchement naturel en fonction de votre grossesse et de votre état de santé.

Planifiez votre accouchement : césarienne ou accouchement naturel

Le choix entre une césarienne et un accouchement naturel est une décision personnelle qui dépend de votre état de santé, des besoins de votre bébé et de vos souhaits. Discutez ouvertement avec votre médecin de vos choix en matière d'accouchement, de vos attentes en matière de rétablissement et des questions que vous vous posez. Que vous ayez prévu une césarienne ou que vous envisagiez un accouchement naturel, le fait de prendre conscience des différences importantes entre ces deux types d'accouchement peut vous aider à choisir la meilleure option pour votre famille. Et pendant que vous planifiez, n'oubliez pas de prendre soin de votre corps après l'accouchement, que ce soit avec des culottes post-partum douces ou un Une ceinture post-partum de soutien fait également partie des préparatifs pour l'arrivée de votre bébé.