27 questions sur l'allaitement auxquelles répond une consultante en lactation certifiée par l'International Board

L'allaitement est un aspect magnifique et essentiel du parcours d'une mère, mais il s'accompagne souvent de diverses questions, préoccupations et défis. Pour résoudre ces problèmes et fournir aux nouvelles mamans des informations et des conseils essentiels, Momcozy a récemment organisé un webinaire éclairant, Les bases des soins infirmiers et du pompage pour les nouvelles mamans, mettant en vedette le Dr Colette Wiseman, MD, IBCLC, une experte renommée en allaitement.

L'événement, une initiative clé du programme de soutien à l'allaitement maternel de Momcozy , a attiré plus de 400 participants enthousiastes, tous cherchant à établir une base solide en matière d'allaitement et d'expression de leur nouveau-né.

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Préoccupations nutritionnelles

Un sujet crucial soulevé lors du webinaire était l’importance des suppléments de vitamine D pour les bébés. Le Dr Wiseman a souligné l'importance de cette supplémentation, en particulier pour les bébés allaités, pour prévenir le risque de développer des maladies osseuses telles que le rachitisme dû à une carence en vitamine D.

Les participants ont exprimé leur confusion et leurs inquiétudes concernant l'apport en vitamines, en particulier ceux qui n'avaient pas reçu de conseils préalables sur la nécessité de la vitamine D pour leurs bébés. Le Dr Wiseman a clarifié les lignes directrices de l'Association américaine de pédiatrie et a souligné son importance pour les bébés.

Réponses aux principales questions sur la nutrition

1. Si je prends des suppléments de vitamine D, cela annule-t-il le besoin du bébé ou en a-t-il toujours besoin ?

Des études montrent que si maman prend 6 400 UI de vitamine D par jour, cela suffit pour augmenter les niveaux de bébé ! C'est une grosse dose mais c'est sans danger pour maman !

2. Y a-t-il des aliments à éviter pendant l’allaitement ?

Il n'y a aucune restriction alimentaire, en fait, plus vous mangez varié, plus votre bébé découvrira de saveurs grâce à votre lait maternel, et il sera peut-être moins difficile en matière de nourriture !

3. Mon bébé aura 6 semaines, a-t-il encore besoin de gouttes de vitamine D ?

Oui, les bébés ont besoin de 400 UI de vitamine D par jour pendant 12 mois, puis de 600 UI par la suite. Une fois qu’ils mangent bien les solides, ils pourront peut-être obtenir de la vitamine D à travers les solides. Référence : Association américaine de pédiatrie

Techniques de prise du sein et d'allaitement

Les problèmes de prise du sein, une préoccupation courante chez les nouvelles mamans, ont été largement abordés. Les participants ont demandé des conseils sur les protège-mamelons, sur le traitement des bébés aux lèvres attachées et sur la gestion des douleurs aux mamelons causées par des prises de sein peu profondes. Le Dr Wiseman a fourni des informations et des stratégies précieuses, notamment le sevrage progressif des téterelles, la résolution des problèmes d'attachement des lèvres et l'utilisation de techniques de déverrouillage sans douleur afin de garantir une expérience d'allaitement confortable pour la mère et le bébé.

Réponses aux principales questions sur la mise au sein et l'allaitement

1. J'ai dû utiliser une téterelle car mes mamelons étaient plats. Comment puis-je savoir quand arrêter de les utiliser ou que puis-je faire pour que mon bébé prenne uniquement mon sein ?

Après quelques semaines, une téterelle peut parfois être sevrée lentement. Pour sevrer une téterelle, commencez à offrir le sein sans la téterelle et voyez si bébé le prendra. S'ils refusent, essayez d'utiliser le bouclier, puis retirez-le après 5 minutes et réessayez. Si vous avez des mamelons plats, essayez de serrer un peu le sein pour aider votre mamelon à « ressortir » afin que bébé puisse le saisir. N'oubliez pas que bébé ne pose pas ses lèvres directement sur le mamelon mais sur l'aréole. De nombreuses mamans parviennent à allaiter avec succès même avec des mamelons plats !

2. Quelle est la meilleure façon de déverrouiller un bébé si vous ressentez des douleurs aux mamelons et que vous pouvez dire qu'il ne s'agit pas d'une prise profonde ?

Pour déverrouiller votre bébé, placez votre petit doigt ou votre index dans le coin de sa bouche et assurez-vous de le placer entre ses gencives. Plus vous reculez votre doigt, plus il ouvrira la bouche grand afin que votre mamelon ne soit pas coincé douloureusement entre ses gencives lorsqu'il se détache du sein.

3. J'ai entendu dire que lorsque vous changez le bébé d'un côté à l'autre pendant la tétée, vous devez d'abord lui faire faire un rot pendant environ 20 minutes. Proposez-vous ceci ?

Je recommande de faire roter le bébé pendant quelques minutes entre les seins. Vous n’êtes pas obligé de roter. Mettez-les debout et voyez s’ils rotent en tapotant. Parfois, il n’y a pas de rot. 20 minutes me paraissent un peu longues pour une séance de rots ! 3 à 4 minutes, c'est ce que font la plupart des mamans.

4. Existe-t-il des positions plus adaptées aux bébés ayant des freins de langue ?

S'il existe un frein de langue grave affectant l'allaitement, il faudra peut-être qu'il soit libéré par un professionnel pour constater une réelle amélioration. En attendant, je demande parfois à maman d'essayer une position décontractée qui utilise la gravité pour aider bébé à ouvrir plus grand la bouche.

5. Et si j'ai des jumeaux ? Est-ce que j'alterne les bébés ?

Pour l'allaitement gémellaire, la plupart des mères attribuent un sein à chaque bébé ou alternent les bébés à chaque tétée, selon ce qui est le plus simple pour elles.

Approvisionnement en lait et bien-être de bébé

Le thème de l’approvisionnement en lait et de sa gestion a retenu une attention particulière. Les participants ont posé des questions sur la production de colostrum, le moment où le lait « arrive » et leurs préoccupations concernant la faible production de lait. Le Dr Wiseman a expliqué le calendrier normal de production de lait, a donné des conseils sur les méthodes permettant de maintenir et d'augmenter l'approvisionnement et a répondu aux préoccupations concernant la faible production, en soulignant l'importance de séances de vidange fréquentes.

Réponses aux principales questions sur l'approvisionnement en lait et le bien-être du bébé

1. Combien de temps faut-il généralement aux nouvelles mamans pour commencer à produire du lait ?

La plupart du lait maternel « arrive » entre le troisième et le cinquième jour, mais vous recevrez du colostrum avant celui dont votre bébé a besoin. Il est normal que bébé soit difficile et qu'il tète beaucoup avant que votre lait n'arrive - c'est sain et cela aide votre corps à augmenter votre production de lait !

2. Ce sera ma troisième tentative d'allaitement, quelle est la meilleure façon de maintenir votre approvisionnement ?

Une vidange fréquente est la meilleure solution ! Surtout au cours des 1 à 2 premières semaines pour établir votre approvisionnement. 8 à 10 fois par jour est un nombre normal de séances d'allaitement/d'expression au cours des premières semaines.

3. Quelqu'un a-t-il des suggestions pour une poitrine plus molle ? Je surproduisais d’un côté et maintenant ce même côté ne produit plus assez. Je suis préoccupé.

Tout le monde a un côté qui produit moins ! Vous pouvez essayer de démarrer bébé du côté de la production inférieure à chaque tétée pour le stimuler davantage à produire du lait. Mais généralement, l’autre partie compensera en augmentant l’offre, ce n’est donc qu’un problème esthétique !

4. Collations de lactation – Encouragez-vous l’utilisation de biscuits/collations de lactation – fonctionnent-ils ?

Il n'y a aucune preuve scientifique que les cookies de lactation aident, mais si vous les aimez et qu'ils ont bon goût, foncez !

5. Faut-il essayer de pomper du colostrum avant d’accoucher ?

Je recommande d'essayer de donner du colostrum express à partir de 36 semaines avec l'approbation de votre obstétricien.

6. Est-il normal de n'obtenir qu'un total de 1,5 à 2 onces lors d'une séance de pompage 2 mois après l'accouchement ?

La production normale est de 24 à 30 onces par 24 heures. Si vous tirez votre lait toutes les 3 heures au lieu d'une tétée, un approvisionnement normal serait de 3 à 4 onces de lait. Mais il est difficile de juger de l'offre sur une seule séance de pompage, car il s'agit en réalité d'une production sur 24 heures.

7. Combien de temps faut-il pour que l'approvisionnement se réapprovisionne après avoir été vidé ?

Votre corps produit du lait en continu comme un robinet qui goutte ! Il produit environ 1 once par heure au total. 3 heures après une tétée, vos seins contiendront généralement 3 à 4 onces de lait.

8. Que faites-vous en attendant que votre lait arrive ?

Lorsque vous accoucherez, vous aurez déjà du colostrum dans vos seins et ce sera tout ce dont bébé a besoin. Les tétées ne représentent que quelques millilitres chacune au cours des premiers jours ! Mettez simplement bébé au sein 8 à 10 fois ou plus par jour et laissez-le retirer le colostrum nutritif, ce qui aidera votre lait mature à entrer.

9. Comment savoir si votre bébé est constipé ?

N'hésitez pas à en discuter avec votre pédiatre ! La constipation est le passage de selles dures. Les bébés nourris au sein passent souvent 2 à 3 semaines sans faire caca et s'ils prennent du poids et ont une belle apparence, c'est tout à fait normal !

Questions générales sur l'allaitement et les soins infirmiers

Les participantes ont demandé des conseils sur divers scénarios d'allaitement, notamment la gestion de la négativité familiale, la gestion de l'allaitement des jumeaux, la gestion des choix de pommades pour les mamelons et les complications potentielles après une chirurgie d'augmentation. Le webinaire a également abordé diverses questions générales, telles que la gestion de l'engorgement, la gestion des horaires de sommeil et l'identification de la faim et des soins infirmiers de confort. Les participants ont trouvé du réconfort dans les réponses complètes du Dr Wiseman, qui offraient clarté et orientation dans la gestion de différentes situations d'allaitement.

Principales questions sur l’allaitement

1. Mon bébé passe 10 heures la nuit maintenant, il n'a que 3 mois, dois-je le réveiller pour le nourrir pendant la nuit ?

Une fois qu'un bébé a retrouvé son poids de naissance (ce qui se produit généralement au cours des deux premières semaines) et qu'il est en bonne santé et prend bien du poids, la plupart des pédiatres diront qu'il est sécuritaire de le laisser dormir aussi longtemps qu'il le souhaite.

2. Comment gérer les bulles de lait ?

Vous pouvez appliquer une pommade à l'hydrocortisone plusieurs fois par jour après l'allaitement. La lécithine de tournesol 3 fois par jour peut également contribuer à rendre votre lait moins épais.

3. Je n'ai pas d'horaire d'alimentation, je me nourris à la demande, est-ce que ça va ?

Je recommande toujours l'alimentation à la demande ! C'est merveilleux quand maman peut simplement répondre aux besoins de bébé et ne pas essayer de lui imposer un horaire dirigé par les parents.

4. À quelle fréquence dois-je faire roter bébé pendant l’allaitement ?

Faites faire un rot à votre bébé à mi-chemin de chaque tétée, par exemple après le premier sein ou à mi-chemin d'un biberon.

5. Puis-je retomber enceinte pendant que j'allaite mon bébé ?

Il est possible d'ovuler et de tomber enceinte pendant l'allaitement. Si vous suivez ces 3 règles, l'allaitement est une méthode contraceptive efficace à 98 % : 1 - allaitement exclusif et sans pause de plus de 4 à 6 heures entre les séances ; 2 - bébé a moins de 6 mois ; 3 – tu n’as pas eu tes règles. Sinon, vous pourriez ovuler et tomber enceinte. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous devriez, pour être sûr, envisager une méthode contraceptive supplémentaire. Après 6 mois, il est plus facile de tomber enceinte si vous le désirez tout en allaitant.

6. Pouvez-vous faire l'heure d'or si vous avez une césarienne ? Aussi, avez-vous des conseils pour les mamans qui subissent une césarienne et qui ne pourront peut-être pas vivre une heure en or ?

Oui, la plupart des femmes qui subissent une césarienne peuvent passer l’heure d’or en tenant leur bébé et en lui offrant le sein. Les mamans qui ont une péridurale peuvent toujours tenir leur bébé facilement immédiatement après la naissance. Si maman n'est pas en mesure de tenir bébé immédiatement pour quelque raison que ce soit, son partenaire, son père ou sa famille peuvent faire du peau à peau, ce qui présente encore de nombreux avantages pour bébé : stabiliser sa température corporelle, sa glycémie et sa fréquence cardiaque.

7. Quelle est la meilleure durée d’allaitement ?

L'Organisation Mondiale de la Santé recommande 2 ans ! Et l'Association américaine de pédiatrie recommande au moins 1 an avec des aliments complémentaires introduits entre 4 et 6 mois.

8. J'ai commencé à allaiter très tard dans le match. Comment encourager mon bébé à allaiter ? Je suis retourné au travail, et maintenant il veut juste la bouteille.

Remettre bébé au sein : je recommande de passer beaucoup de temps peau à peau à basse pression. Offrez le sein fréquemment pendant 5 à 10 minutes à la fois, mais arrêtez si bébé est contrarié ou si vous êtes contrarié. Certaines femmes trouvent qu’une téterelle peut inciter bébé à s’intéresser davantage au sein si elles préfèrent le biberon.

9. Comment recommandez-vous de gérer la négativité concernant l’allaitement maternel de la part de la famille/des amis ?

Tout d’abord, soyez sûr que vous faites ce qu’il faut pour votre bébé et que vous seul pouvez décider de la meilleure façon de nourrir votre bébé. Remerciez-les pour leur contribution, puis faites ce que vous pensez être le mieux pour votre famille. Ne vous sentez pas obligé de justifier vos choix ou de vous expliquer à votre famille. Si votre famille semble vraiment ouverte à l'éducation sur les avantages de l'allaitement maternel, envoyez-lui des articles à lire de l'American Association of Pediatrics. Il peut également être utile d’avoir votre médecin ou votre consultante en lactation à vos côtés pour vous donner des informations utiles à partager avec votre famille.

10. Qu'est-ce qui est exactement considéré et sur-fournisseur ?

L’offre excédentaire produit plus que ce dont votre bébé a besoin. Cela peut signifier que vous tirez votre lait tous les jours et que vous accumulez du lait dans le congélateur. Une offre excédentaire sévère représente plus de 10 à 20 onces supplémentaires par jour et peut causer de nombreux problèmes comme des conduits obstrués et des mammites.

Dernières pensées

Le webinaire a offert des informations et des conseils inestimables, assurant aux nouvelles mamans que les expériences d'allaitement peuvent varier considérablement et qu'il est crucial de demander conseil et soutien à des experts. L'expertise et la compréhension du Dr Wiseman ont clarifié de nombreuses complexités et incertitudes entourant l'allaitement et l'expression du lait maternel, permettant aux participants de se lancer dans ce voyage enrichissant avec confiance et connaissances.

Pour plus d'informations sur l'éducation à l'allaitement maternel, cliquez ici .

Dr Colette Wiseman (IBCLC, MD)
Le Dr Wiseman est un expert renommé dans le domaine de la lactation. En plus de la lactation, elle est certifiée en médecine interne et d'urgence après avoir terminé ses études de médecine à l'Université de Chicago et une résidence de cinq ans à l'UCLA. Aujourd'hui, elle a trois enfants et soutient les mamans grâce à son entreprise privée d'allaitement et à son rôle de médecin urgentiste. De plus, le Dr Wiseman est modérateur de Breastfeeding USA, Torrance – un groupe de soutien régional.