À quoi faire attention pendant et après la grossesse à un âge avancé?

What to Pay Attention to During and after Pregnancy at an Advanced Age?

Si vous tombez enceinte après avoir eu trente-cinq ans, on appelle généralement une grossesse d'âge avancé. Ne vous inquiétez pas, ce n'est pas une chose unique à notre époque. De nombreuses familles choisissent de retarder les grossesses jusqu'à ce qu'elles soient financièrement stables. Mais vous devez prendre soin de vous et de votre bébé à naître, juste pour vous assurer que vous recevez tous les deux les meilleurs soins possibles pour une grossesse en bonne santé.

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Certains des facteurs à prendre en compte lors d'une grossesse d'âge avancé et les risques possibles associés comprennent:

  • La conception devient plus difficile. De nombreux couples essaient et ont du mal à concevoir même après plusieurs essais. En effet, après l'âge de trente-cinq ans, votre réserve d'œufs commence à s'épuiser. C'est pourquoi c'est une bonne idée d'impliquer un gynécologue si vous avez plus de trente-cinq ans et que vous n'avez pas pu concevoir après avoir essayé pendant 6 mois consécutifs.
  • Les chances d'une grossesse jumelle augmentent. La conception devenant plus difficile, de nombreux couples se tournent vers des méthodes artificielles de fécondation. Ces méthodes ont toujours été liées à un risque plus élevé de grossesses multiples. Mais même si vous ne choisissez pas les méthodes de procréation assistée, votre seul facteur d'âge est susceptible d'augmenter les chances d'une grossesse multiple, c'est à cause des changements dans les niveaux hormonaux.
  • Risque accru de diabète gestationnel. Le diabète gestationnel est une sorte de diabète qui ne survient que pendant la grossesse, mais il augmente également le risque de développer un diabète plus tard dans la vie. Malheureusement, si vous tombez enceinte à un âge avancé, vous courez un risque accru de développer un diabète gestationnel. Cela peut avoir de nombreux effets indésirables sur le bébé s'il n'est pas diagnostiqué et traité correctement. Par exemple, cela peut amener le poids à la naissance de votre bébé à être le plus élevé, le terme scientifique pour cette condition est la macrosomie. Cette condition complique non seulement la grossesse, mais augmente également le risque que votre bébé développe un diabète.
  • Les risques pour une mère atteinte de diabète gestationnel comprennent le développement d'hypertension artérielle, une naissance prématurée et une augmentation des complications lors de l'accouchement. Cependant, si cette condition est diagnostiquée au bon moment et est bien traitée en maintenant la glycémie par l'alimentation, l'exercice et parfois les médicaments, il n'y a rien à craindre.
  • Le risque de développer une pression artérielle élevée pendant la grossesse est plus élevé. Risque accru de développer une hypertension. L'hypertension est une augmentation chronique de la pression artérielle. Bien sûr, une telle condition est courante à mesure que vous vieillissez. Cependant, votre spécialiste vous guidera dans la gestion de votre grossesse et de toute maladie chronique que vous avez ensemble.
  • Risque accru d'accouchement prématuré. L'accouchement prématuré entraîne non seulement des complications lors de l'accouchement pour la mère, mais aussi pour le bébé, car la naissance avant l'heure peut augmenter le risque de développer des conditions respiratoires mortelles telles que le SDRA.
  • Risque accru de fausses couches. Cela est lié au fait que les œufs deviennent plus difficiles à fertiliser avec l'âge en raison des changements hormonaux. Mais cela peut aussi être dû au développement d'autres maladies chroniques à l'âge de 35 ans, comme l'hypertension artérielle. Une autre raison de fausses couches est également le développement d'anomalies chromosomiques chez votre bébé.
  • Augmentation des chances d'accouchement par césarienne. Cela peut être dû à des complications développées par les conditions susmentionnées.

Si vous portez une attention particulière à certains aspects de votre grossesse d'âge avancé, vous pouvez éviter tous les risques mentionnés ci-dessus et poursuivre une grossesse en bonne santé à terme se terminant par un bébé en parfaite santé. Bien qu'une grossesse d'âge avancé ne soit pas traitée très différemment d'une grossesse jeune, certains aspects de celle-ci nécessitent des soins appropriés, tels que des tests de dépistage pour détecter les troubles génétiques et assurer une surveillance plus étroite tout au long.

Voir un OB/GYN Avant votre grossesse.

Bien sûr, vous visiterez probablement votre fournisseur de soins de santé à un moment donné. Mais il est crucial de le faire avant même d'être enceinte. C'est ce qu'on appelle un rendez-vous préconceptionnel. Lors de ce rendez-vous, votre spécialiste discutera de la santé globale de vous et de votre partenaire. Ils vous informeront également des risques associés à une grossesse d'âge avancé et de la façon de les éviter. Ils seront également disponibles pour vous guider vers l'option de la PMA si la conception devient dure. La recherche a montré qu'il devient plus difficile de devenir enceinte après 35 ans à mesure que la fertilité diminue. Une baisse de la fertilité est définie comme une diminution de la qualité et de la quantité de réserve d'ovocytes disponible dans les ovaires. Entre le milieu et la fin de la trentaine, la fertilité commence à décliner plus rapidement et le risque de complications augmente.

Le but ultime d'un rendez-vous préconceptionnel est d'aider à la conception si nécessaire, de réduire les méfaits potentiels associés à une grossesse d'âge avancé et d'identifier les facteurs de risque modifiables (risques/maladies qui peuvent être évités avec des soins appropriés) et de les prévenir. Par exemple, l'âge maternel avancé est associé à un risque accru d'hypertension induite par la grossesse, de diabète sucré gestationnel, de pré-éclampsie, de petite taille pour le bébé en âge de gestation, d'accouchement prématuré spontané et de césarienne. Un rendez-vous préconceptionnel peut aider à résoudre ces problèmes en prenant des mesures préventives et en les gérant correctement s'ils se développent encore au cours de la grossesse.

Visitez régulièrement votre OB/GYN pour vous assurer que vos soins préventifs sont à jour.

Les visites chez le médecin deviendront plus abondantes si vous tombez enceinte à un âge avancé. Il s'agit simplement de surveiller les progrès de vous et de votre enfant pour éviter tout résultat indésirable tel qu'un risque accru de fausse couche, des anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down, l'éclampsie, le diabète sucré gestationnel et à son tour la macrosomie (poids excessif à la naissance) chez le bébé, restriction de croissance fœtale, accouchement prématuré, et même mortinaissance. Il aide à diagnostiquer et à traiter les conditions à un stade précoce.  Et bien sûr, consulter votre spécialiste vous aidera à rester sans stress face à toute préoccupation que vous pourriez avoir pendant votre grossesse.

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Gardez toutes les conditions médicales existantes sous contrôle.

Si vous avez déjà des troubles chroniques tels que l'hypertension ou le diabète sucré, il est encore plus important de les garder sous contrôle pendant votre grossesse. Si vous n'êtes pas traité ou si vous avez tendance à sauter vos médicaments, les risques de complications augmentent beaucoup.

Discutez de la prophylaxie de l'aspirine à faible dose avec votre OB/GYN.

La grossesse d'âge avancé est elle-même considérée comme un facteur de risque modérément dangereux. Lorsqu'elle est associée à un autre facteur de risque modéré ou élevé, l'aspirine peut être ajoutée à titre préventif au régime de traitement maternel. Ces facteurs de risque comprennent la première grossesse, l'obésité, les antécédents familiaux de pré-éclampsie chez la mère ou la sœur, la grossesse antérieure avec restriction de croissance fœtale, le mauvais statut socio-économique et la race afro-américaine.

 L'aspirine à faible dose peut aider à prévenir ou retarder le développement de la pré-éclampsie. Cela peut également aider à réduire le risque de restriction de la croissance fœtale, de fausse couche, d'accouchement prématuré et de mortinaissance.

Optez pour des examens maternels/tests de dépistage réguliers.

Une autre raison pour laquelle une grossesse à un âge avancé peut entraîner des effets indésirables est le déclin de la santé maternelle. Avec l'âge, les chances de développer des troubles chroniques tels que le diabète sucré et l'hypertension augmentent, en particulier lorsque vous avez également une prédisposition génétique. Ces troubles chroniques peuvent affecter le bébé ainsi que le bien-être général de la mère. Diagnostiquer et traiter ces conditions à un âge précoce est crucial pour le bien-être fœtal et maternel.

De plus, il existe un risque plus élevé de placenta praevia et de positionnement par le siège du bébé chez les mères d'âge avancé. Des bilans de santé réguliers peuvent aider à détecter ces conditions dès le début et à les gérer en conséquence.

Optez pour les tests de dépistage prénatal.

Comme mentionné précédemment, l'âge maternel avancé est associé à une baisse de la qualité des ovules qui augmente le risque de troubles génétiques tels que la trisomie 21. Lorsque vous vous rendez pour vos premières visites après votre grossesse, votre spécialiste peut vous recommander quelques tests pour voir si votre bébé a développé des anomalies chromosomiques pouvant entraîner des conditions telles que le syndrome de Down, la trisomie 13, la trisomie 21 et la trisomie 18.

Malheureusement, le développement de telles conditions est plus fréquent dans les grossesses d'âge avancé. Cependant, quelques tests de dépistage simples au cours du premier trimestre vous alerteront, vous et votre spécialiste, au bon moment pour prendre une décision concernant votre grossesse.

Gardez une trace de ce que vous mangez.

Ceci est crucial car toutes les grossesses nécessitent un afflux de certains nutriments pendant certaines étapes de la grossesse pour éviter les carences et les maladies pour vous et votre bébé. Par exemple, l'acide folique doit être pris bien avant de tomber enceinte et poursuivi jusqu'au premier trimestre pour éviter le développement de maladies neurologiques chez votre bébé. Les suppléments de fer sont recommandés jusqu'au deuxième trimestre pour éviter le développement d'une anémie sévère car votre corps a maintenant besoin de produire suffisamment de sang pour approvisionner deux personnes!

De plus, il est important de maintenir vos niveaux de calcium et de vitamine D pour assurer une issue positive de la grossesse ainsi que la santé maternelle. Sans une nutrition adéquate, les grossesses d'âge avancé courent un plus grand risque de restriction de croissance fœtale et de complications pendant l'accouchement. Une carence en nutriments clés comme le fer, le folate, le calcium et l'iode peut entraîner un risque accru de pré-éclampsie, d'anémie, de saignements excessifs (hémorragie) et même de décès chez les mères d'âge avancé.

 En outre, il existe certaines restrictions alimentaires et de style de vie qui accompagnent la grossesse, comme limiter la consommation d'alcool et arrêter de fumer, si l'une de ces habitudes devient incontrôlable, elle peut provoquer un accouchement prématuré et même des anomalies chez votre bébé. Bien que celles-ci soient généralement applicables à toutes les grossesses, il est encore plus important d'être attentif aux grossesses à haut risque telles que beaucoup de celles à un âge avancé. Et bien sûr, vous devez également maintenir une alimentation généralement saine. Votre spécialiste peut vous aider à faire un plan de régime détaillé pour vous-même.

Maintenir une routine active.

Vous savez déjà que l'activité physique est un must pour toute personne à tout âge, mais il est également recommandé de rester actif pendant la grossesse, surtout s'il s'agit d'un âge avancé. C'est parce qu'il aide à stimuler votre énergie globale, augmenter l'endurance et la force musculaire, qui sera mise à profit pendant votre travail! Cependant, vérifiez auprès de votre professionnel de la santé avant de commencer une nouvelle routine d'exercice, en particulier si vous souffrez de maladies comorbides (comme le diabète, l'hypertension ou une maladie cardiaque) qui sont plus probables à un âge plus avancé.

De plus, il est important de maintenir un poids normal si vous êtes en surpoids ou en insuffisance pondérale avant la grossesse. Un gain de poids allant jusqu'à 10kg pendant la grossesse est normal et encouragé.

La grossesse est un beau voyage, même si cela peut également être difficile si des soins appropriés ne sont pas pris. Il est essentiel de vous renseigner sur les risques et les résultats possibles d'une grossesse d'âge avancé. Cependant, il est également important de savoir que toutes les grossesses d'âge avancé ne sont pas risquées et que certaines peuvent se dérouler complètement normalement. Mais est toujours une bonne idée de vous éduquer. Consultez notre  Blog pour en savoir plus sur la pré-conception, la grossesse, l'accouchement et la parentalité d'un nouveau-né.

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