En tant que consultante en lactation certifiée par l'International Board, l'une des préoccupations les plus courantes que je constate chez les parents est la perception d'une faible production de lait. Qu’est-ce qu’une faible production de lait exactement ? Une faible production de lait est définie comme la production de moins de 24 onces par période de 24 heures pendant un mois de vie (Campbell, SH, Lauwers, J. et Mannel, R. (2019). Un article du New York Times de 2020 estimait qu'une faible production de lait la production de lait a affecté environ 10 à 15 pour cent des mères. Si vous êtes préoccupé par une faible production de lait, continuez à lire pour connaître les causes potentielles et les conseils pour augmenter votre production et maintenir une bonne production tout au long de votre parcours d'allaitement.
Commencez la préparation à l’allaitement avant l’arrivée de bébé
Je dis souvent à mes clientes qu'il est beaucoup plus facile de commencer à allaiter et de décider ensuite d'arrêter plutôt que d'essayer de commencer à allaiter une semaine ou deux après la naissance du bébé. La préparation est donc une première étape importante pour parvenir à un approvisionnement sain. Avant l’arrivée du bébé, explorez les ressources pédagogiques et rencontrez une professionnelle en lactation pour établir un plan. Ceci est particulièrement important si vous avez subi une chirurgie mammaire/biopsie, une réduction mammaire, une augmentation mammaire ou si vous avez eu des difficultés avant d’allaiter. Les cours d’allaitement prénatal sont d’excellents moyens d’en apprendre davantage sur les avantages et la gestion de l’allaitement.
Plaider en faveur de l'allaitement maternel pendant le travail et l'accouchement
Le travail et l'accouchement jouent un rôle crucial dans le succès de l'allaitement. L'« heure d'or » est un moment ininterrompu où la mère et le bébé créent des liens et établissent l'allaitement . Si l'allaitement est important pour vous, communiquez avec votre équipe d'accouchement. Pour rappel, les hôpitaux favorables à l'allaitement donnent la priorité à l'allaitement en encourageant l'allaitement peau à peau dans la première heure après l'accouchement, en ne proposant pas de tétines artificielles, en permettant aux mères et aux bébés de rester ensemble dans la pièce et en aidant à obtenir une bonne prise du sein. Lorsqu'elle défend vos souhaits et vos désirs, une doula de naissance peut être une excellente ressource et un défenseur pour garantir que les objectifs d'allaitement sont atteints.
Les premiers jours
Toutes nos félicitations! Vous avez un nouveau paquet de joie et vous vivez peut-être une foule d’émotions. Au début de la période post-partum, il est essentiel de donner la priorité au repos, à la guérison et à l’alimentation du bébé. Offrez le sein fréquemment. Si les circonstances empêchent l'allaitement direct, l'expression manuelle et une pompe électrique de qualité hospitalière sont d'excellentes alternatives (voir Pompe Momcozy de qualité hospitalière) .
Que vous nourrissiez le bébé directement au sein ou au tire-lait et au biberon, n'oubliez pas que l'objectif est de nourrir le bébé, pas le congélateur. De manière générale, la production quotidienne de 25 à 40 onces de lait maternel est idéale. La recherche montre qu'en moyenne, un bébé d'un mois prendra 2 onces. - 125 grammes. (60-120 ml) par repas ou 24 oz à 32 oz. (720 ml – 960 ml) sur 24 heures (Lauwers et Swisher 2021). Il est important de noter que la consommation d’un bébé varie considérablement au cours de la journée. Une façon d’y penser est que parfois le bébé veut juste une collation plutôt qu’un repas complet. Les bébés nourris au lait maternisé ont tendance à consommer de plus grandes quantités de lait artificiel. Le lait maternel est dynamique et change constamment pour répondre aux besoins de l'humain en pleine croissance. Le lait artificiel est statique et il faut plus de volume pour tenter de reproduire certains des avantages du lait maternel.
Dois-je m'inquiéter de mon approvisionnement ?
Avant de plonger dans les causes d’une faible production de lait, je souhaite explorer quand vous devriez commencer à envisager une faible production de lait. Les variations d'approvisionnement sont normales, cependant, si le bébé n'a pas retrouvé son poids de naissance au dixième jour de sa vie, s'il perd du poids ou prend du poids lentement, consultez votre professionnelle en lactation.
Causes de la faible production de lait
Bien que chaque scénario soit unique, voici quelques éléments qui peuvent contribuer à une faible production de lait :
- Pas assez de stimulation des mamelons
- Tétées moins qu’optimales
- Fréquences d’alimentation moins qu’optimales
- Verrouillage inefficace
- Indice de masse corporelle (IMC) plus élevé
- Déséquilibre hormonal, y compris la dérégulation de l'insuline
- Dysfonctionnement thyroïdien
De plus, il n’est pas rare de constater une baisse de vos réserves pendant votre cycle menstruel ou lorsque vous ne vous sentez pas bien. Il est également recommandé de continuer à se nourrir pendant ces périodes.
Les choses qui peuvent réduire votre production comprennent le fait de laisser le bébé dormir toute la nuit/sauter les séances d'alimentation et d'expression nocturnes, la contraception hormonale et de ne pas vider régulièrement/fréquemment le sein.
Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, contactez une consultante en lactation certifiée par l'International Board (IBCLC) dans votre région. Ils peuvent travailler avec vous pour comprendre et identifier vos besoins et préparer un plan de soins individualisé pour vous aider à atteindre vos objectifs d'allaitement.
Maintenir et augmenter votre approvisionnement
Un bon départ est la meilleure façon de maintenir et d’augmenter votre production de lait, mais voici quelques conseils supplémentaires :
- Offrez le sein fréquemment – nourrir le bébé selon unhoraire régulier peut nuire à votre production . Cela restreint la contribution du bébé et ne prend pas en compte les signaux d'alimentation du bébé (lorsque le bébé a réellement faim)
- Soyez conscient des signaux d'alimentation de votre bébé – Reconnaître et répondre aux signaux d'alimentation de bébé est la façon optimale de nourrir le bébé (mouvements doux après le réveil, claquement, enracinement et tétée dans sa main)
- Ne sautez pas les tétées nocturnes : votre production de lait est la plus élevée la nuit, car c'est à ce moment-là que vos niveaux de prolactine sont les plus élevés.
- Tirez votre lait toutes les 2 à 3 heures lorsque vous êtes loin de bébé
- Essayez un massage doux des seins – le massage aide à libérer l’ocytocine et à pousser le lait vers le bébé (ou le tire-lait) (Lauwers et Swisher, 2021)
- Enregistrez-vous avec une professionnelle en lactation pour toute préoccupation
La relation entre l'alimentation et l'approvisionnement en lait
Bien qu'il n'ait été prouvé qu'aucun aliment spécifique augmente la production de lait, de nombreuses cultures dépendent depuis longtemps de certains aliments et herbes appelés galactagogues pendant l'allaitement. Les galactagogues ne sont pas des pilules magiques et doivent être utilisés avec votre consultante en lactation et votre prestataire de soins de santé pour garantir une alimentation équilibrée.
Galactagogues courants :
(REMARQUE : Cette liste est un extrait du livre Making More Milk de Lisa Marasco, MA, IBCLC, et Diana West, BA, IBCLC. Certains galactagogues fonctionnent mieux dans différentes situations ; il est donc essentiel de travailler avec votre consultante en lactation et prestataire de santé.)
Gruau
- Faits : Nutritif et riche en fibres, en fer et en minéraux ; bon pour l'épuisement, l'anxiété et le soutien hypophysaire
- Histoire : Forte réputation d'augmentation du lait dans les traditions hispaniques et asiatiques
- Avantages : Nutritif et facilement disponible
- Inconvénients : Doit être utilisé avec prudence pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque
Fenugrec
- Faits : Riche en fibres, protéines, fer, vitamine C, niacine et potassium
- Histoire : Populaire en Amérique du Nord et dans d’autres pays également ; Apprécié en Inde et dans d’autres parties du monde comme herbe culinaire ordinaire
- Avantages : Des études montrent une augmentation modérée de la production de lait
- Inconvénients : Ce n'est pas un bon choix pour les personnes ayant une thyroïde basse ou une fonction thyroïdienne anormale ou pendant la grossesse.
La levure de bière
- Faits : Riche en vitamines B
- Histoire : Galactagogue populaire commun dans les biscuits de lactation
- Avantages : Soutenir la recherche animale (mais pas d’études de recherche sur l’homme)
- Inconvénients : Déconseillé si vous êtes sujet aux infections à levures ; peut provoquer de la diarrhée ou des troubles abdominaux
Nous sommes là pour vous aider
L'allaitement est naturel mais pas toujours intuitif. Souvent, de petits ajustements peuvent mener à un parcours d’allaitement réussi. Si vous avez du mal à maintenir et/ou augmenter votre approvisionnement ou si vous avez des inquiétudes quant à la quantité absorbée par votre bébé, travaillez avec un IBCLC pour évaluer et créer un plan personnalisé pour le succès de votre allaitement.
Les références
- Comité d'examen de l'accréditation et de l'approbation de l'enseignement en lactation (LEAARC), Campbell, SH, Lauwers, J. et Mannel, R. (2019). Programme de base pour les soins interdisciplinaires en lactation (1ère éd.). Apprentissage Jones et Bartlett.
- Lauwers, J. et Swisher, A. (2021). Conseiller la mère qui allaite (7e éd.). Apprentissage Jones et Bartlett.
- Marasco, L. et West, D. (2019). Produire plus de lait : Le guide de l'allaitement pour augmenter votre production de lait, deuxième édition (2e éd.). McGraw Hill.
